长新冠患者心肺持续炎症或增加未来心血管、肺部疾病风险

近期，西奈山伊坎医学院的研究人员发现，长新冠（Long COVID）患者在感染SARS-CoV-2后，即使标准医学检测结果正常，心脏和肺部依然可能存在持续长达一年的炎症。这种持续炎症可能增加患者未来患心脏和肺部疾病的风险。相关研究已于4月30日发表在《核医学》上。

这项研究是目前同类研究中规模最大的一项，采用了先进的PET/MRI成像技术。结果显示，长新冠患者的心血管和肺组织存在显著异常，循环免疫调节蛋白水平也发生了改变。这些异常可作为心力衰竭、心脏瓣膜病和肺动脉高压等疾病的早期预警信号。

该研究的通讯作者、伊坎医学院心脏病学及放射学副教授玛丽亚·G·特里维埃里博士表示：“长新冠已成为重大的公共卫生挑战，其长期后遗症还没有被充分认识。我们的研究进一步揭示了新冠病毒对心脏和肺部的长期影响。炎症反应可能使患者更容易出现早发冠心病、肺动脉高压及心脏瓣膜损伤。”

西奈山科恩复杂慢性病康复中心主任David Putrino博士也指出：“自2020年以来，研究已陆续表明，即使是轻度或无症状的新冠感染，也可能导致严重的心血管问题。我们的最新数据再次强调，SARS-CoV-2对血管健康危害极大，每一次感染都有可能造成损伤。因此，预防感染非常重要。”

研究团队调查了100名在2020年12月至2021年7月间确诊感染COVID-19的西奈山成年患者，这些患者均有持续性的心肺症状。大多数患者在感染前并无心血管疾病病史。

在初次感染约300天后，91名患者接受了PET/MRI联合扫描。这种成像方法能同时检测器官结构和代谢异常。结果发现，有57%的患者（52人）出现了心肌、心包、心脏瓣膜（尤其是二尖瓣）及主动脉和肺血管的炎症迹象，部分患者同时有多处受累。

具体来看，22名患者的心肌出现异常，表现为瘢痕和增厚，类似心肌炎或心肌病。20名患者有心包受累，提示炎症或积液。10名患者二尖瓣附近有炎症，28名患者的主动脉或肺动脉发现血管炎症。这些异常通常伴随持续的胸痛、疲劳和呼吸急促等症状。获取更多有价值信息 访问：https://byteclicks.com

此外，血浆蛋白分析显示，调节炎症和免疫信号的关键生物标志物也出现了异常，这与影像学发现相吻合，提供了分子层面的证据。

为进一步验证结果，研究人员还分析了9名虽然感染过新冠但无持续心肺症状的对照组。对照组在相同检测下未发现上述炎症变化。

这项研究揭示了不同类型的心肺炎症模式，并有异常蛋白质谱作为支持。这些发现对于诊断和监测长新冠患者具有重要意义。如果患者有持续呼吸急促等症状，建议及时就医并接受进一步评估。同时，临床医生也应重视患者的新冠病史，更全面地评估相关症状。

研究人员强调，混合PET/MRI成像技术能揭示长新冠患者潜在的疾病进程，这将有助于改变未来的诊疗和监测方式。现在有了客观证据，能更早发现问题，并有望预防未来的心肺事件。获取更多有价值信息 访问：https://byteclicks.com

研究团队将继续随访这批患者，评估其长期健康结局，并探索影像学和生物标志物是否能预测哪些人最易发展为慢性心血管或肺部疾病。