美国心脏协会发布新的血压管理指南：建议戒酒并提早开始治疗

美国心脏协会和美国心脏病学会于周四发布了新的血压管理指南，这是自2017年以来首次更新。新指南建议医疗提供者对高血压采取更积极的治疗措施，并明确建议患者完全戒酒。

心脏病长期以来一直是全球头号杀手，而血压是最容易调节的预防因素之一。保持血压正常不仅能降低心脏病风险，还能减少肾病、2型糖尿病和痴呆症的发病几率。

目前，美国近一半的成年人血压高于正常水平。血压通常没有明显症状，但当血压升高时，血液对血管壁的压力会增加，使心脏效率降低，血管和心脏都必须更加努力工作。如果不及时治疗，高血压最终会损害动脉，增加心脏病发作或中风的风险。获取更多有价值信息 访问：https://byteclicks.com

血压标准保持不变

新指南中成年人的血压目标数值没有改变：

• 正常血压：低于120/80毫米汞柱
• 血压升高：120-129/80毫米汞柱
• 高血压：130/80毫米汞柱或更高

血压测量包括两个数值：收缩压（上压）测量心脏泵血时的压力，舒张压（下压）测量心脏在两次跳动之间休息时的压力。

治疗方案的重要调整

更早开始药物治疗

新指南的一个重要变化是对药物治疗时机的调整。如果收缩压在130-139范围内，医疗提供者应首先鼓励患者采用健康的生活方式改变。如果3-6个月后仅靠生活方式改变无法将血压降至目标范围，就应开始药物治疗。

这与2017年的建议有所不同，之前的指南建议收缩压超过140的患者才需要同时进行生活方式改变和药物治疗。

指南撰写委员会主席、密西西比大学医学院名誉院长丹尼尔·琼斯博士表示：”我们希望更积极地控制血压，让更多人受益，预防心血管疾病、中风、肾病，现在我们还知道降低血压实际上有助于减少痴呆症风险。这是本次指南的重大消息。”

完全戒酒的新建议

另一个重要变化是关于饮酒的建议。新指南建议完全戒酒，这与2017年的建议形成鲜明对比。此前的指南允许适量饮酒：女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯。获取更多有价值信息 访问：https://byteclicks.com

琼斯博士解释说：”现在有太多证据表明酒精对血压有负面影响。虽然很多人喜欢喝酒，但基于现有证据，我们希望大家做出明智的决定。酒精与血压的关系存在很大的个体差异，但我们提出的理想标准是戒酒。对于选择饮酒的人，建议女性少于一杯，男性少于两杯。”

生活方式调整建议

新指南推荐的生活方式改变包括：

体重管理：维持或达到健康体重。对于超重或肥胖的人群，建议至少减重5%。对于严重肥胖者，指南推荐经过临床验证的干预措施，包括饮食和运动、减肥药物（包括GLP-1类药物），对于极度肥胖者还可考虑手术治疗。

饮食调整：继续推荐DASH饮食，即多吃水果、蔬菜、全谷物、鱼类、家禽、豆类、坚果和植物油，少吃脂肪、糖和椰子油、棕榈油等热带油脂。钠摄入量应少于每天2300毫克，理想情况下应控制在1500毫克以内。

运动锻炼：每周至少进行150分钟中等强度的体育活动，以及阻力训练如举重等。

压力管理：学会有效管理生活压力。

特殊关注群体

女性健康

基于越来越多关于女性妊娠期高血压问题的研究，新指南特别强调了计划怀孕或已怀孕女性监测血压的重要性。妊娠期高血压不仅会影响妊娠过程，还可能增加产后长期血压升高的风险。

痴呆症预防

基于不断增长的证据，新指南更加强调降低血压对减少痴呆症风险的重要性。

实施挑战与建议

琼斯博士承认，保持血压正常对很多人来说是一个挑战：”我们推荐的预防和治疗高血压的一线措施主要与饮食有关，但我们生活在一个食物环境非常困难的时代。人们很难保持低钠摄入，很难摄入足够的钾，很难控制热量摄入。但好消息是，如果你愿意这样做，所有这些方法都是有效的。虽然困难，但确实有效。”

为了更容易实现这些目标，指南建议在家烹饪时使用富含钾的盐替代品，这是增加钾摄入量的简单方法。

新的血压指南反映了医学界对心血管健康认识的不断深入。通过更早的干预、更严格的生活方式要求和完全戒酒的建议，这些指南旨在帮助更多人预防心血管疾病、中风、肾病和痴呆症。虽然实施这些建议可能具有挑战性，但它们为改善公众健康提供了科学依据和明确方向。获取更多有价值信息 访问：https://byteclicks.com