Delta变异病毒在德国发展与应对
一、Delta变异病毒在德国发展情况
根据德国疾控机构罗伯特·科赫研究所（RKI）公布7月29日公布的最新数字，截至第28周(7月12~18日),德国Delta变异病毒现在占主导地位（91%），其次是为Alpha（6%）,其他为Gamma和Beta变异病毒以及其他变异病毒，比例均低于1%。根据 RKI的报告，受变异病毒影响，德国新冠发病率目前正在增加，尤其是在15~34岁年龄组，感染新冠的人的平均年龄正在下降：根据 RKI的报告，自2021年1月18（第三周）初开始的统计周，最初感染新冠的平均年龄为49岁，而到了7月中旬（28周即7.12~18日）降至27岁，因新冠住院情况类似，2021年初时，新冠住院病例的年龄中位数为77岁，到了7月中旬中位数为47岁。
Delta变异病毒首先在2020年10月在印度马哈拉施特拉邦，德国自2021年3月18日发现首例，之后在2021年5月11日被RKI划分为“令人担忧”级别的新冠变异病毒，其症状更像是感冒，尤其是在年轻人中，除了发烧之外，有头痛、流鼻涕和喉咙干燥等症状。
德国变异病毒受全球范围内的Delta变异病毒感染影响，尤其与欧洲足球赛事以及夏季度假旅行在时间上关联性明显，RKI指出，在2021年25~28周即(6月25~7月18日)期间，报告有2402例Delta感染者为国外感染病例，约占同期所有感染病例的10%，这在时间上与欧洲足球锦标赛赛事关联明显，同时有与夏季度假旅行时间上重叠，据 RKI统计，大多数在国外感染的德国人主要来源地是西班牙，其次是在俄罗斯和荷兰，而Delta变异病毒恰恰在这三个国家地区蔓延强烈。从2021年7月27日起，西班牙和荷兰将因发病率飙升被德国划分为新冠高发地区。据世界卫生组织数据，截至2021年7月20日，在124 个国家/地区报告有Delta 变异病毒，其中13个国家/地区是最新一个星期增加的，Delta成为继Alpha 和 Beta 之后全球第三大最常见且增长率最高的新冠变异病毒。
二、新冠变异病毒Delta传染性与致病性数据
在不到三个月内，新冠变异病毒Delta（B.1.617.2）在德国超过Alpha变异病毒成为德国主要感染毒株，两者都属于非常令人担忧的病毒变种 (VOC)，但B.1.617.2 比 Alpha 变体（B.1.1.7.）更具传染性，更容易传播，疫苗接种对Delta变异病毒效果更差。据称，Delta 变体与水痘一样具有传染性，比中东呼吸综合征(MERS)、非典病毒(SARS)、埃博拉、感冒、季节性流感和天花病毒更容易传播。
接种了疫苗但感染了Delta变异病毒的人，有可能与未接种疫苗的人一样具有传播病毒的能力，Delta变异病毒中接种疫苗的人的病毒载量与未接种疫苗和感染该变体的人的病毒载量相似，目前的建议是戴口罩，已完全接种疫苗的人在公共场所也应该掩掩口鼻，未接种疫苗者必须戴口罩、保持距离并定期接受新冠检测。根据已经得出的数据结果估计，家庭成员感染Delta 变异病毒的风险要比以前高出60%左右。此外，病毒在体内繁殖更多，这意味着病毒载量更高，世界卫生组织在 2021年7月20日的每周流行病学更新报告中表示，在第一次阳性测试中，Delta 的病毒载量比那些未划入“令人担忧”级别的冠状病毒的病毒载量高1200倍。
Delta和Alpha变异病毒导致感染者住院的风险也增加，在第25周至28 周（6.21~7.18），德国疾控机构RKI发现两种变异病毒导致感染者的住院比例相当，到目前为止，Delta 感染者进入严重病程的比率略高。
德国关于Delta 变异病毒是否比其他变体导致更多死亡方面科学数据很少，但根据英国PHE的信息，在英国发现有接种了新冠疫苗的人因感染Delta 变异病毒而死亡。2021年2月1日至 2021 年 6 月 14 日期间，有 10 人在接种第一剂疫苗21 天后死于Delta 感染，有26人在接种第二剂疫苗接种后两周多后死于Delta变异病毒感染。
三、Delta变异病毒与疫苗接种突破问题
如果完全接种两剂 Moderna、Biontech 或阿斯利康疫苗或一剂 Janssen 疫苗的人在接种疫苗至少两周后感染新冠并出现临床症状，则这被称为“突破性疫苗”。德国疾控机构RKI发表的报告声称，疫苗仍然很有可能继续预防严重疾病或死亡，新冠疫苗（应对变异病毒）的有效性不用质疑。根据世界卫生组织(WHO)的说法，仅接种一剂Biontech疫苗对Delta变异病毒的保护程度为中等，仅接种一次阿斯利康疫苗，再次感染的风险要高得多，接种阿斯利康疫苗或接种与Bionetch相比，形成的中和抗体更少。这被推断Delta变异病毒能够在英国如此迅速传播的原因之一，因为阿斯利康疫苗在英国的接种年龄组更多，总体上比德国更频繁，另一个原因是，尽管英国接种疫苗的人数比德国多，但英国接种第二剂疫苗的人数不足或太少。德国巴伐利亚州雷根斯堡大学医院的 Bernd Salzberger 教授指出，80% 的未接种疫苗的人和 20% 大部分接种过疫苗的人都感染了 Delta。RKI在7月30日发布的报告中，称目前为止，接种疫苗仍然是抵御新冠变异病毒的有效手段，只是明确疫苗对Delta变异病毒的防御能力比其他变异病毒差。
四、对新冠变异Delta日常应对和未来预测
德国社民党（SPD）卫生政治家 Karl Lauterbach指出Delta 变异病毒的季节性明显比原先认为的要明显，夏季被感染的风险明显低于寒冷季节，Delta变异病毒的另一个特点是，感染DElta儿童中有1%比例进入严重病程，不得不住院治疗，卡尔劳特巴赫强调这一点不得不小视，并倡导为儿童接种疫苗。
在应对Delta 变异病毒措施，德国疾控机构RKI建议继续遵守AHA-L规则，由于德国的疫苗接种率仍然很低，面临传染性很强的Delta 和Alpha变异病毒，RKI 继续建议遵守防护措施，包括戴口罩并遵守 AHA-L 规则（保持距离+注意卫生+戴口罩+通风），尤其在室内。
瑞士日内瓦大学新兴病毒研究小组负责人伊莎贝拉·埃克尔 (Isabella Eckerle) 表示，冠状病毒大流行是一个全球性问题，需要建立国际机制，获得疫苗的机会有限且必须等待很长时间才能接种疫苗的国家情况很糟糕，在那里，新冠可以在很大程度上不受控制地传播，结果形成新的新冠变体的风险很高，因此，这些地区是需要监测的风险区域，根据埃克尔的说法，某些牲畜和野生动物种群也应纳入监测范围。每年流感波的流感监测系统可以作为全球监测的模型，瑞士巴塞尔大学生物研究院病毒和细菌进化研究小组负责人理查德·尼赫 (Richard Neher) 认为，应该发挥全球网络收集流感病毒并测量发病率的有效作用，该网络每六个月发布流感疫苗成分的建议，尼赫认为新冠也还需要定期更新疫苗。获取更多前沿科技 研究进展 访问：https://byteclicks.com
