新降压指南可使2500万慢性肾病患者受益
根据约翰-霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员领导的一项分析，一个有影响力的全球性非营利组织发布肾脏疾病的临床实践指南，则建议进行更深入的血压管理，新降压指南可使2500万慢性肾病患者受益。
《肾脏疾病新建议：改善全球结果》是由一个全球性非营利组织，负责制定的肾脏疾病临床实践指南，其目标是帮助医生为收缩压水平超过120mmHg的慢性肾脏病患者降低血压。可以使用降压药物和生活方式的调整来降低血压。分析表明，美国69.5%的慢性肾病患者–共计2450万人–将符合这一标准。
该研究与新的《肾脏病: 改善全球结果（KDIGO）指南于2月18日发表在《国际肾脏》杂志上。这是一套有影响力的慢性肾病患者指南的重大更新。
研究人员估计，超过 3500 万人在美国有慢性肾脏疾病，肾脏受损，并成为逐步减少从血液中过滤废物的效率的条件。遗憾的是，人们对肾脏疾病的认识和诊断率很低。高血压是慢性肾脏病的主要原因，是导致慢性肾脏病恶化的因素之一，也是心血管疾病的主要危险因素。因此，长期以来，人们认为慢性肾脏病患者必须将血压控制在正常范围内，必要时可使用包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARBs）在内的药物治疗。由于慢性肾脏病非常普遍，这些新的临床指南可能会对公共健康产生重大影响。
对于慢性肾脏病患者来说，控制血压尤为重要，这项新指南将慢性肾病成年人的血压降低到新指南推荐的水平，也可以减少这一群体的心血管疾病。
在研究中，研究人员分析了2015-2018年全国健康与营养检查调查中1699名美国慢性肾脏病成人样本的血压和其他数据，以衡量潜在受益于KDIGO新指南的慢性肾脏病患者的比例。
他们的主要发现是，根据2020 KDIGO指南，有69.5％的美国慢性肾脏病患者（约2,450万人）有降压的资格，而根据2012年《肾脏病：改善全球结果指南》，这一比例为49.8％。根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会的指南，该比例为55.6％。获取更多前沿科技信息访问：https://byteclicks.com
因此，与2012年《肾脏病：改善全球疗效指南》相比，以及在使用2017年美国心脏病学会/美国心脏协会指南进行比较时，根据新指南，有大约700万慢性肾脏病患者有资格降低血压，还有大约500万人符合条件。
分析表明，在2015-18年全国健康与营养检查调查时，有1440万患有慢性肾脏病的美国成年人没有服用降压药。其中，61.8%，即约890万美国成年人的收缩压水平超过120mmHg，因此应考虑在新指南下开始服用降压药。
该研究资金由国立卫生研究院提供（T32 HL007024，K23 DK106515，K24 HL152440）。
