免疫力低下患者的隐患:持续感染新冠可能成为耐药性病毒变种携带者

新冠疫情爆发至今，科学家们一直在努力研究病毒的特性和治疗方法。最近，来自威尔康奈尔医学院、康奈尔大学兽医学院和美国国立卫生研究院(NIH)国家过敏和传染病研究所(NIAID)的研究人员发现了一个令人担忧的现象：免疫力低下和持续感染COVID-19的患者可能成为耐药性SARS-CoV-2病毒变种的携带者，这些变种有可能传播给普通人群。

这项发表在《自然通讯》上的研究聚焦于那些感染两到三个月并接受抗病毒药物治疗后仍未清除病毒的人群。研究人员从这些患者体内分离出了耐药性SARS-CoV-2菌株。其中，一种变体表现出对抗病毒药物Paxlovid和瑞德西韦的耐药性，另一种菌株的突变则与对瑞德西韦和单克隆抗体索曲马单抗的敏感性降低有关。

为什么免疫力低下患者更容易产生耐药性病毒？

与免疫系统正常的人相比，免疫功能低下的患者可能会在体内携带和排毒更长时间，即使没有明显症状。这些患者往往需要长期接受多种抗病毒治疗，这为耐药变异株的出现创造了条件。研究人员对15名免疫系统受损、接受瑞德西韦治疗的患者进行了研究，其中一些患者还接受了Paxlovid治疗。结果发现，9名患者出现了病毒nsp12蛋白的突变（瑞德西韦的靶点），4名患者的病毒出现了nsp5蛋白突变（Paxlovid的靶点）。这些突变帮助病毒在常规抗病毒治疗下存活下来。

耐药性病毒的潜在风险

研究发现，耐药株在实验室细胞培养中的复制能力与原始SARS-CoV-2病毒相当。更令人担忧的是，通过临床前模型测试，这种变异株的传播能力与未突变的野生型病毒一样强。这意味着，耐药性病毒可能会传播给普通人群，而现有的治疗方案可能变得越来越有限。

应对策略：联合疗法的潜力

面对这一挑战，研究人员提出了一个可能的解决方案：联合疗法。在实验室细胞培养中，研究人员发现同时使用两种抗病毒药物可以有效清除耐药菌株。这一发现为治疗高度脆弱的免疫功能低下患者的COVID-19提供了新的思路。

未来研究方向

这项研究强调了在评估抗病毒药物疗效时，将免疫功能低下的COVID-19患者群体纳入考虑范围的重要性。研究人员表示，当病毒有更多时间在宿主体内进化时，现有的治疗策略可能需要重新评估。接下来，他们将进一步研究与治疗相关的突变如何影响病毒的生长和传播能力。

这项研究揭示了COVID-19治疗中的一个重要挑战：耐药性病毒变种的出现和潜在传播。它不仅强调了为免疫功能低下患者开发更有效治疗方法的必要性，也提醒我们需要持续监测和研究病毒的进化。只有这样，我们才能在与新冠病毒的斗争中保持领先。获取更多有价值信息 访问：https://byteclicks.com