千禧一代和X世代中罕见阑尾癌发病率正在上升

千禧一代和X世代中罕见阑尾癌发病率的上升是一个值得关注且复杂的医学现象。

阑尾癌（即阑尾腺癌）是一种罕见的胃肠道肿瘤，通常在阑尾切除手术中偶然发现。2025年6月9日，范德比尔特大学医学中心的研究团队在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）发表了一项研究，分析了1975年至2019年间美国国家癌症研究所的SEER计划数据。该计划覆盖了美国八个基于人群的癌症登记处，研究包括4858例经病理确认的原发性阑尾腺癌病例，涵盖1891年至1999年的出生队列，以1945年出生队列作为参考。

发病率上升的统计数据

研究发现，相比1945年出生队列，1980年出生队列的阑尾癌发病率增加了3.41倍（95%置信区间2.54-4.56），而1985年出生队列则增加了4.62倍（95%置信区间3.12-6.82）。具体来说：

• X世代（约1965-1980年出生）的发病率比1940年代出生的人高2至3倍。
• 千禧一代（尤其是1980年代出生的较年长部分）的发病率比1940年代出生的人高4倍以上。

尽管发病率上升，阑尾癌在美国每年仅诊断约3000例，远低于结直肠癌的15万例以上，强调其仍属罕见疾病。

研究进一步分析了不同组织学亚型，发现杯状细胞腺癌的增加最为显著。这表明阑尾癌的分子特征可能与其组织学类型密切相关，与结直肠癌有显著区别。研究指出，阑尾癌不应与盲肠起源的癌症混淆，尤其是在肿瘤登记中。

可能原因与风险因素

研究并未明确导致发病率上升的具体原因，但提出了几个可能的解释：

• 出生队列效应：研究描述了“出生队列效应”，即后代世代的疾病风险增加，可能是由于类似的环境或生活方式暴露。可能的因素包括饮食变化，如超加工食品（如加工肉类和含糖饮料）的增加，这在《英国医学杂志》中也有讨论。
• 肥胖与代谢综合征：研究和相关报道（如Medscape）指出，肥胖和代谢综合征的上升可能是风险因素，这与胃肠道癌症的整体趋势一致。
• 环境暴露：研究团队认为，环境暴露可能是关键因素，可能包括化学物质或污染，但具体机制尚不清楚。
• 诊断改进：部分增加可能归因于对阑尾癌与结直肠癌的区分更加明确，但研究排除了阑尾切除率上升（保持稳定）作为主要原因。

全球趋势与比较

虽然主要数据来自美国，但类似趋势也在其他国家观察到。例如，一项研究分析了1995年至2016年间英格兰的恶性阑尾肿瘤发病率，发现其也在增加（PMC）。另一项研究涵盖1992年至2016年的加拿大和美国数据，也显示了类似的上升趋势。这些发现表明，千禧一代和X世代中阑尾癌发病率的上升可能是一个全球性现象。

临床意义与公众意识

研究强调了提高临床医生和公众对阑尾癌的认识的重要性。约一半的阑尾癌病例在扩散后才被诊断，强调早期干预的重要性。症状可能包括腹胀、肠道运动变化和食欲减退，建议有持续症状的人寻求医疗建议。

这一趋势与年轻成人中其他胃肠道癌症的上升一致，例如结直肠癌和胃癌。研究团队指出，类似的出生队列效应也见于这些癌症，可能共享某些风险因素。

研究承认了一些局限性，例如阑尾癌在过去可能被误认为是结直肠癌，但杯状细胞腺癌的显著增加表明误分类的可能性较低。未来研究需要进一步探索病因学，特别是环境和遗传因素的作用，以开发预防策略。

千禧一代和X世代中罕见阑尾癌发病率的上升是一个复杂且令人担忧的趋势。尽管仍属罕见，其显著增加（在美国数据中为X世代高2-3倍，千禧一代高4倍以上）需要更多的病因研究和公众教育。全球趋势表明，这可能是一个更广泛的健康挑战，涉及饮食、生活方式和环境因素的综合影响。获取更多有价值信息 访问：https://byteclicks.com