年轻人癌症发病率不断上升

近年来，一个令人不安的现象逐渐浮现：30多岁的年轻人患癌症的几率升高。美国癌症协会的数据更是揭示了一个严峻的事实——千禧一代和更年轻的人群中，癌症的发病率和死亡率正在悄然上升。7 月份的一项研究发现，X 世代和千禧一代都比老一辈人面临更高的17种癌症风险。

这 17 种癌症是：

胃贲门
小肠
雌激素受体阳性乳腺
卵巢
女性的肝脏和肝内胆管
女性非HPV相关的口腔和咽部癌症
肛门
结肠和直肠
子宫体
胆囊和其他胆道
肾脏和肾盂
胰腺
骨髓瘤
非贲门胃

睾丸
白血病
男性卡波西肉瘤（影响血管和淋巴管内膜）

该数据来自北美中央癌症登记处协会和美国国家卫生统计中心，涵盖 2000 年 1 月至 2019 年 12 月期间年龄在 25 至 84 岁之间的成年人。研究人员按出生年份（以五年为间隔）计算了 1920 年至 1990 年间癌症发病率和癌症死亡率。

研究人员发现，自 1920 年左右以来，34 种癌症中有 8 种的发病率随着出生群体的增加而增加。1990 年出生的男性和女性胰腺癌、肾癌和小肠癌的发病率是 1955 年出生的男性的两到三倍，而女性肝癌的发病率则高出 1955 年出生的男性的两到三倍。

这项研究表明，一些以前在年轻人中并不常见的癌症，现在发病率正在上升。目前还不清楚为什么这些癌症，如胃肠道癌症、妇科癌症和 ER 阳性乳腺癌，在年轻人中的发病率会上升，但我们认为这种上升可能是由于早期接触了一种或多种环境因素。

研究人员发现，在年轻出生人群中发病率增加的17种癌症中，有10种与肥胖有关：结肠和直肠癌、肾和肾盂癌、胆囊和其他胆道癌、子宫体癌、胰腺癌、贲门癌、雌激素受体阳性乳腺癌、卵巢癌、骨髓瘤、肝脏和胆管癌。女性肝癌、子宫体癌、胆囊癌、睾丸癌、结肠癌和直肠癌的发病率也不断上升。

今年 1 月，美国癌症协会 (ACS) 年度癌症统计报告显示，从 1995 年到 2020 年，50 岁以下人群是美国唯一一个癌症发病率总体上升的群体。以结直肠癌为例：自 1990 年代中期以来，55 岁以下人群的发病率每年增加 1% 至 2%，而 65 岁以上人群的发病率则有所下降。与此同时，在 50 岁以下人群中，结直肠癌的发病率上升了四位，成为男性癌症死亡的首要原因，也是女性癌症死亡的第二大原因。

这一变化不仅令人震惊，更引发了人们对于癌症发病趋势的深刻反思。是什么导致了这一现象的发生？难道癌症真的已经不再是老年人的“专利”了吗？

事实上，癌症是一种复杂的疾病，其发病与多种因素有关。尽管我们尚未找到癌症死亡率上升的确切原因，但越来越多的证据指向了一个事实：我们正面临着一个代际问题。与50岁及以上的人群相比，年轻人似乎更容易受到癌症的侵袭。

现在的年轻人不能对癌症掉以轻心。相反，他们更需要提高警惕，了解自己的风险因素，并积极采取预防措施。早期发现癌症是挽救生命的关键，而定期的癌症筛查则是实现这一目标的有效手段。定期筛查可以尽早发现最常见的癌症，例如乳腺癌、结直肠癌和肺癌。宫颈癌和结直肠癌的筛查还可以在癌症发展之前发现警告信号，从而有助于预防疾病。

当然，癌症筛查并非没有缺点。一些患者可能会因为误报而承受不必要的焦虑和压力。但总体而言，推荐的癌症筛查的好处远远超过了这些潜在的危害。

除了筛查之外，年轻人还需要关注自己的生活方式和环境因素。不良习惯、环境危害以及家族癌症史都是增加患癌风险的重要因素。因此，保持健康的生活方式、避免环境危害以及了解家族病史对于预防癌症至关重要。

美国癌症协会 (ACS) 研究人员表示，美国近一半的新诊断癌症（42%）可以通过多种预防措施避免，例如健康饮食和保持健康体重。过去 30 年，美国通过多种癌症预防措施（例如减少吸烟）和早期发现与治疗的改善挽救了 400 多万人的生命。通过掌握正确的癌症风险信息、筛查和预防选择知识以及获得所需护理的途径，千禧一代可以大大降低患癌风险。预计 2024 年各年龄段的癌症诊断病例将达到 200 万例，创历史新高。

此外，年轻人还面临着医疗保健方面的挑战。他们可能更难找到一位能够了解他们风险因素的初级保健医生，也可能在寻求护理时面临更多的经济压力和时间限制。因此，我们需要重新设计医疗保健系统，使其更加贴近年轻人的需求和便利。

癌症并不是一种无法战胜的疾病。通过掌握正确的癌症风险信息、筛查和预防选择知识以及获得所需护理的途径，年轻人可以大大降低患癌风险并提高治愈率。