关于接种新冠疫苗导致静脉窦血栓的新数据
阿斯利康的ChAdOx1疫苗因在非常罕见的情况下导致脑静窦脉血栓这一不良反应而受到批评。这些血栓扰乱了大脑的血流，可导致严重的神经系统损伤和中风。在第一批病例被发现后，德国暂时停止了阿斯利康疫苗的接种，随后改变了接种这一新冠疫苗建议，只有60岁以上的人才能接种这种疫苗。
之前研究认为，这个年龄组血栓形成的风险较低。然而，德国神经病学学会（DGN）以预印本形式发表的一项最新调查显示，接种阿斯利康疫苗也会增加60岁以上妇女的静脉窦血栓风险。由亚琛工业大学的约尔格·舒尔茨领导的研究团队调查了德国所有的神经科诊所，以了解有多少脑静脉窦血栓以及缺血性和出血性中风的病例是在接受新冠疫苗后一个月内发生的。调查共收到87份报告，专家确认其中62份报告可能与疫苗接种有关。62例确诊病例中，53例发生在接种阿斯利康疫苗之后，9例发生在接种BioNTech疫苗之后。到目前为止，Moderna疫苗尚未观察到任何病例。到4月中旬数据收集结束时，BioNTech疫苗使用了1620万剂，AstraZeneca为460万剂，而Moderna为120万剂。在确诊的病例中，有45例为静脉窦血栓（其中37例发生在阿斯利康疫苗接种后，8例发生在BioNTech疫苗接种后）。此外，有9份中风报告，其中一份是在接种BioNTech疫苗之后，还有4例脑出血，都是在接种阿斯利康疫苗之后。
为了更好地进行比较，研究人员将不良反应病例与接种过相应疫苗的人的性别和年龄联系起来，计算了每10万人每年的不良反应率。对于60岁以下的女性来说，接种阿斯利康疫苗后，静脉窦血栓的事件发生率为每10万人每年24.2起；对于同一年龄段的男性来说，这一比率几乎低了三倍，为每10万人每年8.9起。就BioNTech而言，60岁以下的女性比率为3.6/10万，男性为3.5/10万。60岁以上的女性在接种BioNTech疫苗后的不良反应发生率非常低，为0.8/10万人/年。60岁以上的男性没有发生不良反应事件，无论他们接种的是哪种疫苗。然而，研究人员发现了一个新的安全信号。与预期相反，在接种阿斯利康疫苗后，60岁以上妇女的发病率为20.5/10万人/年。数据表明，该疫苗对引起老年妇女脑静脉窦血栓的风险也在增加。
根据目前的知识，风险增加的原因是所谓的疫苗引起的免疫性血小板减少症（VITT）。在这种情况下，会形成针对非特异性免疫系统的一部分，即血小板因子4（PF4）的抗体。位于血小板上的PF4与疫苗的成分发生反应并形成复合物，抗体又与之结合导致了结块，甚至血栓形成。但究竟是疫苗的哪种成分参与其中还没有得到确认。
研究人员强调说，鉴于接种了数百万剂的疫苗，严重副作用的比例非常低。另外还必须考虑到，新冠这种疾病本身就会大幅度提高静脉窦血栓的风险（增加约10倍），并造成致命的后果，而接种疫苗导致不良反应只是极其罕见的情况。从全球来看，德国批准疫苗所带来的好处要比疫苗产生的风险高出许多倍。
